В пермском Кардиодиспансере выполнили операцию пациенту с критически пораженным сердцем

Применение метода коронарного шунтирования на бьющемся сердце в сочетании с использованием аппарата искусственного кровообращения позволило спасти жизнь пациенту в крайне тяжелом состоянии.

Мужчина был экстренно госпитализирован с острым инфарктом миокарда в Городскую клиническую больницу №4, где ему выполнили стентирование инфаркт-зависимой артерии. Однако у пациента сохранялась постинфарктная стенокардия и высокие риски повторных инфарктов. Проведенная коронарография выявила критическое поражение ствола левой коронарной артерии. Особенную сложность представляло крайне низкое значение фракции выброса левого желудочка, составляющее всего 20% при норме более 55%. Это свидетельствовало о тяжелом поражении сердца после инфаркта и относило пациента к группе крайне высокого риска. Вопрос о его дальнейшем лечении пермские врачи решали на общем консилиуме.

«После обсуждения врачи приняли решение о переводе мужчины в пермский Кардиодиспансер для проведения операции коронарного шунтирования на работающем сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения. Этот метод, без принудительной остановки сердца, был выбран из-за крайне низкой сократительной способности сердечной мышцы пациента. Остановка такого сердца на время операции могла привести к непоправимым последствиям», – отметил главный врач пермского Клинического кардиологического диспансера, к.м.н. Кирилл Прохоров.

«Мы понимали, что остановка такого сердца может стать для него фатальной. Наша цель заключалась в том, чтобы обеспечить непрерывное кровоснабжение сердца на протяжении всей операции. Именно поэтому мы выбрали операцию на бьющемся сердце, где функцию циркуляции крови взял на себя аппарат искусственного кровообращения. Стоит отметить, что зачастую пациентам с настолько критически пораженным миокардом отказывают в операции в связи с крайне высокими рисками осложнений и отправляют в лист ожидания на пересадку сердца», – рассказал о непростом принятии решения заведующий кардиохирургическим отделением Кардиодиспансера, к.м.н. Алексей Вронский.

Пациент, перенесший операцию, провел 15 дней в больнице, где врачи усердно работали над его полным выздоровлением, подбирая оптимальную терапию. На фоне успешно выполненной операции фракция выброса левого желудочка увеличилась более чем в два раза. По завершении этого периода пациент был выписан под наблюдение кардиолога по месту жительства.

Этот случай в очередной раз продемонстрировал высокий профессионализм врачей Клинического кардиологического диспансера, а также индивидуальный подход при выборе тактики ведения в лечении сложных клинических случаев.